Dirigido a

Todo público.
El servicio

Consta de los laboratorios diagnósticos central (inmunología, química, hematología, coagulación, líquidos corporales, gases sanguíneos, orina y coprológicos), los procesos de laboratorio en el sitio de atención o Point of Care (gases sanguíneos y electrolitos, coagulómetros, gasómetros portátiles, glucómetros, iontoforesis), el área de remisiones, y ocho laboratorios especializados (inmunología e inmunodeficiencias, hemostasia y hematología especial, citometría de flujo, citogenética, inmunología de trasplantes e inmunogenética, genética molecular, secuenciación, y microbiología (bacteriología, micología, micobacteriología, microbiología molecular).

Las muestras

El transporte de muestras desde las áreas de los diversos sitios de atención de pacientes en el centro médico, se efectúa mediante el uso de un sistema de correo neumático (salvo aquellas que presentan contraindicación). El laboratorio central está dotado con sistemas robotizados que manipulan el 100% de las muestras recibidas de forma trazable, con procesos de centrifugado, alicuotado y distribución automatizados en un 95%.

El 70% de las decisiones médicas en un hospital se toman con base en la evidencia suministrada por los laboratorios clínicos. En virtud de lo anterior, es crucial que la información que requiere el profesional de la salud que atiende al paciente, llegue de manera oportuna, confiable, completa y clínicamente útil. Es esencial que el núcleo de laboratorios centrales pueda proveer un servicio continuo, enfocado en la seguridad del paciente, articulado con las áreas de atención clínica, enmarcado en un riguroso proceso de aseguramiento de la calidad con estándares internacionales.

A la totalidad de los pacientes atendidos ambulatoria y hospitalariamente en un centro médico, es objeto como mínimo de un estudio rutinario, provisto por un laboratorio clínico. Es preciso que el médico tenga cómo confirmar, descartar, monitorear, estimar riesgo o detectar formas de intervenir terapéuticamente a su paciente, lo cual es provisto por los centenares de exámenes de rutina que provienen de forma ininterrumpida de los laboratorios centrales.

  • Inmunoquímica.
  • Hematología.
  • Líquidos corporales.
  • Coagulación.
  • Gases sanguíneos.
  • Orinas y coprológicos.

El laboratorio central de la Fundación Valle del Lili pone a disposición los siguientes servicios:

  • Química sanguínea, marcadores tumorales, marcadores cardíacos, función renal, función hepática, serología infecciosa, hormonas, niveles de medicamentos y sustancias metabólicas específicas.
  • Hematología convencional (estudio citológico de la sangre), coagulación básica, índices eritrocitarios, leucocitarios y plaquetarios.
  • Gases (sangre venosa o arterial, orina).
  • Estudios químicos y citológicos en líquidos corporales.
  • Estudio físico, químico y del sedimento urinario.
  • Estudio microscópico y químico de materia fecal.

Por qué escoger el servicio del laboratorio central de la Fundación Valle del Lili:

  • Alto desempeño en las pruebas de control externo de calidad.
  • Portafolio de servicios amplio y permanentemente disponible.
  • Adherencia a estándares de práctica internacionales.
  • Soporte permanente por parte de patólogos clínicos.

 

El estudio de los cromosomas con métodos convencionales, mediante el uso reciente de sondas moleculares fluorescentes, han permitido aumentar la sensibilidad, capacidad de detección y reproducibilidad para identificar anomalías estructurales medianas y grandes presentes en enfermedad congénita, tumoral, en el manejo de la infertilidad.

Las tecnologías de Citogenética (cariotipo, hibridización in situ fluorescente, entre otras) son aplicables para pacientes recién nacidos con anormalidades físicas, malformaciones congénitas o que presentan deficiencias en el desarrollo físico, motriz o cognitivo, adicionalmente, en enfermedad tumoral, especialmente en el estudio de linfoma y la leucemia. Complementariamente, se aplica en la identificación de cambios dañinos en los cromosomas que puedan asociarse con problemas funcionales o de estructura en el bebé concedido por una pareja con factores de riesgo (mayores de 35 años, con exposiciones ocupacionales a agentes tóxicos, con ciertas enfermedades previas).

El aboratorio de Citogenética de la Fundación Valle del Lili pone a disposición los siguientes servicios:

  • Cariotipos convencionales en sangre periférica.
  • Cariotipo en muestras de médula ósea.
  • Estudio citogenéticos en cultivos celulares.
  • Citogenética con sondas moleculares fluorescentes con hibridización.

El Servicio del Laboratorio de Citogenética de la Fundación Valle del Lili se caracteriza por:

  • El personal médico altamente capacitado (dos médicos con maestría y doctorado en  genética de laboratorio y genética clínica).
  • Los procesos automatizados para el análisis imagenológico.
  • El alto desempeño en las pruebas de control externo de calidad.
  • El trabajo articulado con los grupos clínicos.

La Fundación Valle del Lili ha trabajado con esta tecnología hace algunos años, la cual se ha adoptado extensamente por los servicios clínicos de la Institución y de otros centros, gracias a la innovación, la adopción de estándares de práctica internacional, y tecnología de punta. Además, existe una estrecha colaboración, incluyendo la presencia en las rondas clínicas con los grupos a cargo directamente de la atención de los pacientes.

Para pacientes con leucemia, linfoma y otras enfermedades de oncohematología, esta tecnología permite identificar las características específicas de las células sometidas a estudio, en grandes cantidades y en pocos minutos. La citometría de flujo permite detectar características marcadas molecularmente en las membranas celulares y el interior de las células. Con la citometría de flujo, es posible marcar una o muchas características moleculares de poblaciones celulares en una muestra de sangre o de médula ósea (incluso de tejidos disociados), permitiendo un estudio más integral, complejo, representativo y poderoso que complementa el análisis microscópico de morfología.

El laboratorio de Citometría de flujo de la Fundación Valle del Lili tiene a disposición los siguientes servicios:

  • Caracterización de subpoblaciones de células, incluyendo linfocitos, monocitos y otras líneas celulares.
  • Clasificación de características moleculares, receptores de membrana, receptores nucleares, y otros antígenos celulares de muestras provenientes de pacientes con enfermedad maligna de la sangre (linfoma, enfermedad linfoproliferativa, enfermedad mieloproliferativa, entre otras).
  • Detección de grados mínimos de enfermedad maligna residual.
  • Detección de poblaciones celulares no malignas causantes de otras enfermedades.

El laboratorio de citometría de flujo de la Fundación Valle del Lili se caracteriza por:

  • Paneles de anticuerpos en combinaciones innovadoras.
  • Adherencia a estándares de práctica vigentes.
  • Tecnología pionera en laboratorios hospitalarios (estudios a 10 colores con 3 láseres).
  • Trabajo articulado con los grupos clínicos.

Las técnicas moleculares ofrecen métodos para identificar marcadores de enfermedad, mucho antes de la aparición de manifestaciones clínicas. Tiene la capacidad de identificar marcadores, asociar hallazgos de estructura con alteraciones funcionales en la enfermedad, y proponer posibles intervenciones terapéuticas en el futuro.

El Servicio de Genética molecular está dirigido a pacientes con enfermedad maligna, alteraciones cromosómicas congénitas, anormalidades estructurales que afectan la función metabólica, anomalías del crecimiento, del sistema nervioso central, del sistema inmunológico con desarrollo de malignidad.

El laboratorio de genética molecular de la Fundación Valle del Lili pone a disposición los siguientes servicios:

  • Estudios de quimerismo de linfocitos B (en pacientes pre y post trasplante, de médula ósea y otros tejidos).
  • Estudios de quimerismo de linfocitos T (en pacientes pre y post trasplante, de médula ósea y otros tejidos).
  • Análisis por PCR  de translocaciones e inversiones en genes de fusión.
  • PCR en tiempo real translocación ABL/BCR (9:22).
  • Translocación [15;17] por hibridización in situ con fluorescencia [FISH].
  • Estudio inestabilidad microsatelites Ca de colon.
  • Microdeleciones cromosoma Y, para infertilidad masculina.
  • BCR/ABL translocación de genes cuantitativo p190 p210 p230 (monitoreo).
  • PTEN pérdida de heterocigosidad en gliomas (tejido embebido en parafina).
  • BCR/ABL translocacion de genes cuantitativo p210 (Monitoreo).
  • Detección de género fetal en sangre materna.
  • Rearreglo PML/RARa cuantitativo PCR.
  • Mutaciones JAK2 Janus Quinasa 2 mutación v617f por PCR.

Por qué escoger el Servicio del Laboratorio de citogenética de la Fundación Valle del Lili:

  • Personal médico altamente capacitado (dos médicos con maestría y doctorado en  genética de laboratorio y genética clínica).
  • Alto desempeño en las pruebas de control externo de calidad.
  • Trabajo articulado con los grupos clínicos y de patología.

Por ser esporádicas, muchas pruebas diagnósticas son excluidas de los portafolios de servicio. Este laboratorio implementa pruebas diagnósticas que se utilizan pocas veces al mes, pero que representan mucho para el paciente que las requiere de forma esporádica, garantizando la disponibilidad continua, o muy cercana, para facilitar la atención en salud.

Este Servicio está dirigido a pacientes con enfermedad hematológica con diagnósticos poco frecuentes, trastornos de coagulación, de baja incidencia en la población general, que consultan con baja frecuencia a los servicios de urgencias o de forma programada, para intervenciones quirúrgicas.

El laboratorio de Hemostasia y hematología especial de la Fundación Valle del Lili pone a disposición los siguientes servicios:

  • Anomalías de la coagulación (Tiempos de: Protrombina-TP, Tromboplastina Parcial Activada- aTPP, Trombina-TT, Fibrinógeno, Mezclas para TP Y aTPP.
  • Hemostasia Primaria- evaluación de función por agregación plaquetaria para estudio de sangrado con 4 agonistas: ADP, EPN, Colágeno, Ristocetina.
  • Agregación plaquetaria para estudio de hiperagregabilidad o trombosis: ADP (Concentraciones de 2.3, 1.2 – 0.6 uM) – y EPN (11 uM, 1.1 uM, 0.6 uM).
  • Agregación plaquetaria para estudio de enfermedad de von Willebrand: RIPA (4 diluciones con Ristocetina 1.2, 0.6, 0.5, 0.3).
  • Agregación plaquetaria para seguimiento a tratamiento con aspirina: ácido araquidónico.
  • Adhesividad plaquetaria con Colágeno/ADP, Colágeno/EPN. Método: PFA-200.
  • Hemostasia secundaria – estudio de sangrado: determinación de actividad de factores de la coagulación: factor II, V, VII, VIII, IX, X, XI.
  • Hemostasia secundaria- antígeno de factor de von Willebrand, determinación de la actividad de factor de von Willebrand (Cofactor de ristocetina).
  • Trombocitopenia inducida por Heparina (HIT IgG).
  • Estudio de trombofilias: actividad de proteína C, proteína S, anticoagulante lúpico (Tamizaje y Confirmatorio).
  • Mutación del factor V de Leiden (Resistencia a la proteína C activada por PCR).
  • Mutación G20210A del gen de la protrombina.
  • Pruebas viscoelásticas (tromboelastografía, mapeo plaquetario ( ADP / AA con/sin heparinasa).
  • Monitoreo de paciente anticoagulado con heparina (HNF y HBPM- Dosificación por cromógenos, factor antiXa).

Por qué escoger el servicio del laboratorio de hemostasia y hematología especial de la Fundación Valle del Lili:

  • Formación avanzada de bacteriólogos en centro nacional ampliamente reconocido.
  • Alto desempeño en las pruebas de control externo de calidad.
  • Portafolio de servicios amplio y permanentemente disponible.
  • Adherencia a estándares de práctica internacionales.
  • Soporte permanente por parte de patólogos clínicos.

Uno de los pilares de práctica clínica más importantes de la Fundación Valle del Lili, es el trasplante de órganos y de médula ósea. A través del tiempo, el soporte diagnóstico entregado por el laboratorio de inmunología de trasplantes e inmunogenética ha promovido el avance en la atención de centenares de pacientes que han recibido órganos sólidos, médula ósea y diversos injertos de tejidos, que han transformado la vida de miles de personas y sus familiares, generando nuevo conocimiento, liderando la adopción de prácticas avanzadas y seguras para el paciente a nivel nacional. 

Este Servicio está dirigido a pacientes con enfermedad avanzada y para quienes no hay opciones farmacológicas, ni otras intervenciones distintas al reemplazo de un órgano que se encuentra en fase terminal de funcionamiento, sea por causas congénitas, enfermedad tóxica, infecciosa o de otro tipo, que requieren de forma urgente, órganos en trasplante.

El Laboratorio de inmunología de trasplantes e inmunogenética realiza los siguientes procesos:

  • Tipificación de compatibilidad de tejidos entre dos individuos (un donante y receptor) por técnica molecular de baja o mediana resolución.
  • Tipificación de compatibilidad de tejidos por técnica de alta resolución, utilizando secuenciación de próxima generación (NGS).
  • Detección biológica de anticuerpos anti-HLA preformados, mediante técnica de citotoxicidad dependiente de complemento (CDC) por métodos serológicos de forma urgente (en el período de trasplante inmediato).
  • Detección de alta sensibilidad de anticuerpos anti-HLA preformados, mediante un citometría de flujo.
  • Detección de panel de anticuerpos reactivos, con el fin de identificar el nivel de sensibilidad de un paciente como también para la modulación inmunológica después del trasplante.
  • Detección de antígeno único por técnica de luminometría.

Por qué escoger el servicio del laboratorio de inmunología de trasplantes e inmunogenética de la Fundación Valle del Lili:

  • Personal altamente calificado.
  • Acreditación Internacional EFI ( European Federation for Immunogenetics).
  • Tecnología pionera en laboratorios hospitalarios.
  • Trabajo articulado con los grupos clínicos.

A medida que avanza el conocimiento, es más claro que pese a la disponibilidad de antibióticos y otras terapias farmacológicas, se depende principalmente de la capacidad del organismo de identificar, detener el avance y erradicar a los agentes infecciosos. Igualmente, se comprende mejor el rol que cumple el sistema inmunológico (las defensas del organismo) en enfermedades diversas, y cómo controlarlas. Este laboratorio centra sus esfuerzos en el estudio de marcadores biológicos de la inmunidad, así como de la capacidad de las defensas de actuar contra microorganismos patógenos.

Este Servicio impacta directamente en las circunstancias en que un paciente no responde de forma habitual a los tratamientos antibióticos. Frecuentemente, se trata de personas con infecciones repetidas con gérmenes comunes, más allá de lo esperado para la población general. Y es en estos casos, en los que el laboratorio efectúa pruebas diagnósticas en sangre, para pacientes con síndromes alérgicos, y aquellos con enfermedad autoinmune (pacientes en quienes el sistema inmunológico lesiona partes propias).

El Laboratorio de Inmunología e inmunodeficiencias de la Fundación Valle del Lili pone a disposición los siguientes servicios:

  • Detección de anticuerpos contra componentes celulares que marcan enfermedad autoinmune por técnicas de inmunofluorescencia.
  • Cuantificación de anticuerpos tipo IgE específico contra extractos de purificados de alérgenos por método FEIA, útil en el diagnóstico y monitoreo de las terapias de intervención en el paciente alérgico.
  • Cuantificación de anticuerpos tipo IgE específico contra componentes de alérgeno recombinante por método FEIA.
  • Detección de antígenos y anticuerpos de uso común, otros de alta complejidad, para el algoritmo diagnóstico de enfermedad autoinmune.
  • Estudios de biología celular para cultivo de linfocitos, con estimulación para detectar deficiencias de la inmunidad celular.
  • Estudios de biología celular para capacidad oxidativa celular por técnica de dihidrorodamina (estallido respiratorio de granulocitos).
  • Estudios de electroforesis de proteínas.

Por qué escoger el Servicio del Laboratorio de Inmunología e inmunodeficiencias de la Fundación Valle del Lili:

  • Paneles de alérgenos recombinantes.
  • Interpretación de resultados por un médico con doctorado en inmunología.
  • Estudios de biología celular únicos en la región.
  • Trabajo articulado con los grupos clínicos.

En varios campos de la práctica clínica de la Fundación Valle del Lili, se involucra la atención de pacientes que se encuentran con grados importantes de supresión de la inmunidad. Es por esto que los laboratorios de microbiología (bacteriología, micología, virología y microbiología molecular), han brindado soporte para la atención en salud, actividad, investigación, la formación de profesionales de la salud de pregrado y posgrado a través de los años.

El Servicio está dirigido a pacientes que se encuentran afectados por un proceso infeccioso de forma espontánea o en su defecto, que después de una atención en salud necesite el aporte de un laboratorio de microbiología que permita identificar y además, informar qué agentes antimicrobianos son útiles para erradicar la infección. Además, a nivel del hospital hay pacientes especialmente susceptibles, como los pacientes trasplantados, oncológicos, neonatos, gestantes con múltiples enfermedades, pacientes con enfermedad por VIH, entre otros.

Es esencial que un hospital con estas características cuente con un servicio diagnóstico ágil, confiable, que siempre esté disponible para la detección oportuna de gérmenes que entrañan enfermedad y el alto riesgo, en aquellos pacientes con deficiencia inmunológica.

El Laboratorio de Microbiología de la Fundación Valle del Lili pone a disposición los siguientes procesos:

  • Cultivo, aislamiento, identificación y antibiograma de bacterias hongos y micobacterias por métodos convencionales.
  • Identificación proteómica de microorganismos por espectrometría de masas (MALDI TOF), que permite la identificación de un agente infeccioso del tipo bacteria, hongo o micobacteria previamente cultivado en menos de una hora.
  • Detección rápida por métodos inmunocromatográficos de antígenos que marcan una enfermedad infecciosa.
  • Detección molecular (PCR) de punto final de bacterias, hongos, virus y parásitos en diversas muestras de alto valor clínico.
  • Cuantificación molecular (PCR cuantitativa) para la carga viral de varios agentes virales de interés patológico.

Por qué escoger el Servicio del Laboratorio de Microbiología de la Fundación Valle del Lili:

  • Procesos altamente controlados.
  • Adherencia a normas internacionales y estándares de práctica vigentes.
  • Tecnología pionera en laboratorios hospitalarios.
  • Trabajo articulado con los grupos clínicos.

Gracias a los avances en la electrónica, la microfluídica, y la nanotecnología, se pone a disposición equipos portátiles, fáciles de utilizar en el sitio de atención al paciente. Esta tendencia inició hace décadas, pero solo recientemente logra unos niveles de desempeño comparables, en algunas áreas con la confiabilidad del laboratorio central. Estas tecnologías se describen a nivel mundial, con el acrónimo POCT, por sus siglas en inglés “Pruebas en el Sitio de Atención”. Aunque esto contribuye enormemente a una mejor oportunidad del resultado y potencialmente a mejores desenlaces clínicos, también entraña un desafío igualmente grande: que su uso no represente un riesgo en la calidad y seguridad del paciente, en casos que por diferencias en la formación del profesional de la salud que los utiliza, no haya un enfoque en las variables pre analíticas, analíticas y post analíticas, que un estudio de apoyo diagnóstico implica. Como consecuencia, las prácticas prudentes vigentes en el ámbito internacional implican que esta tecnología se implemente con base en un Programa de POCT formal y organizado.

El Servicio está dirigido a pacientes hospitalizados, atendidos en los servicios de hospitalización general, cuidado intensivo, cirugía en urgencias, sala de partos y ambulatoriamente en el servicio de neumología y la clínica de anticoagulación.

El Programa de Point of Care Testing (POCT) de la Fundación Valle del Lili pone a disposición los siguientes servicios:

  • Aplicación de buenas prácticas internacionales.
  • Adherencia a la norma ISO 22870.
  • Programa de capacitación continua del personal profesional de salud que usa las tecnologías de apoyo diagnóstico directamente.
  • Vigilancia el desempeño analítico, tecnológico y de conectividad de los equipos biomédicos.
  • Aplicación de controles externos de calidad.
  • Dotación de glucómetros en todo el hospital.
  • Dotación de gasómetros y electrolitómetros en las unidades de cuidado intensivo y áreas de reanimación de urgencias.
  • Dotación de coagulómetros en la clínica ambulatoria de anticoagulación.
  • Dotación de equipo de iontoforesis de electrolitos para análisis en sudor.
  • Dotación de gasómetros portátiles.

Por qué escoger el Programa de Point of Care Testing de la Fundación Valle del Lili:

  • Bacteriólogo con formación de Maestría en Educación.
  • Pruebas de proficiencia con el Colegio Americano de Patólogos (CAP).
  • Adherencia a estándares de práctica internacionales.

Culminado el proyecto del genoma humano, que determinó la ortografía del código genético, contenido en los cromosomas del ser humano, se procedió a asociar enfermedades y condiciones de riesgo con anormalidades de la secuencia genética. Gracias a la tecnología de computación IA métodos sofisticados, se hace más accesible la determinación de los componentes de la secuencia genética de una persona, o de un tejido enfermo (incluyendo tumores).

El Servicio de Secuenciación está dirigido A pacientes con enfermedad maligna, alteraciones cromosómicas congénitas, anormalidades estructurales que afectan la función metabólica, anomalías del crecimiento, del sistema nervioso central, del sistema inmunológico, con desarrollo de malignidad, para buscar mutaciones germinales. Adicionalmente, pacientes con tumores malignos, para buscar mutaciones somáticas.

El Laboratorio de Secuenciación la Fundación Valle del Lili pone a disposición los siguientes servicios:

  • Secuenciación masiva paralela NGS (de próxima generación) en el estudio de combinaciones de genes organizados en paneles, para abarcar las mutaciones más frecuentemente reportadas en la condición sospechada en el paciente.
  • Secuenciación por método Sanger para mutaciones puntuales conocidas.
  • Secuenciación confirmatoria de hallazgos identificados por tecnología NGS.

Por qué escoger el Servicio del Laboratorio de Secuenciación de la Fundación Valle del Lili:

  • Personal médico altamente capacitado (tres médicos con maestría y doctorado en  genética de laboratorio y genética clínica).
  • Uso exclusivo de tecnologías diagnósticas aprobadas para aplicación clínica (IVD-CE, RS INVIMA).
  • Alianza médica y académica con un centro europeo de alto reconocimiento (Sistemas Genómicos®).
  • Alto desempeño en las pruebas de control externo de calidad.
  • Adherencia a estándares de práctica internacionales.
  • Trabajo articulado con el grupo de patología molecular (mutaciones somáticas).
Especialistas en Laboratorio clínico